کدامیک از آزمایشات قندخون برای تشخیص دیابت ارجح است؟

تشخیص دیابت و پیش دیابت بیشتر توسط آزمایش OGTTصورت می گیرد تا آزمایش HbA1c.

آزمایشات مختلفی برای تشخیص پیش دیابت و دیابت نوع 2 طراحی شده است این آزمایشات می توانند برای پزشک تصویری از وضعیت کنترل قند خون بیمار و خطر مشکلات قلبی ارائه دهد.

اما کدامیک از آزمایشات نتیجه ی بهتر دارد؟

آزمایش تحمل گلوکز خوراکی یا OGTTدرمقایسه با آزمایش HbA1cبیشتر برای تشخیص دیابت نوع 2 و پیش دیابت بکار می رود.

چنانچه سن شما بالای 45 سال است یا اضافه وزن دارید برای انجام آزمایش های تشخیص دیابت باید هر چه سریعتر به درمانگاه یا پزشک خود مراجعه کنید.

 دکتر  Stefano del pratoوهمکارانش ازدانشگاه pisaدر ایتالیا در تحقیق اخیر خود به بررسی میزان صحت آزمایشات OGTTو HbA1cبرای تشخیص دیابت (که به علل مختلف در افراد ایجاد می شود) و خطر مشکلات قلبی پرداختند.

در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 مقدار قندخون یا گلوکز بالاتر از افراد سالم است. قبل از ابتلا به دیابت نوع 2، افراد غالباً به پیش دیابت مبتلا می شوند، پیش دیابت وضعیتی است که در آن مقدار قندخون بالاتر از حد نرمال است اما به اندازه ای بالا نیست که فرد به دیابت مبتلا باشد.

آزمایش هموگلوبین A1C  آزمایشی است که نشان دهنده ی میانگین قند موجود در خون در طی 3 ماه گذشته است . این آزمایش نه تنها برای تشخیص پیش دیابت ودیابت بکار می رود بلکه همچنین برای بررسی میزان موفقیت بیماران در کنترل بیماری دیابت بکار می رود.

OGTTآزمایش است که معمولاً برای تشخیص بیماری دیابت و پیش دیابت بکار می رود . این آزمایش نشاندهنده ی چگونگی استفاده بدن از گلوکز است.

 دراین مطالعه نتایج بدست آمده از آزمایش OGTTاز شرکت کنندگان نشان داد که 42 درصد به پیش دیابت و 15 درصد به دیابت نوع 2 مبتلا هستند. در مقایسه ، آزمایش هموگلوبین A1Cنشان داد که 38 درصد به پیش دیابت و یازده درصد به دیابت نوع 2 مبتلا می باشند.

از بیمارانی که به پیش دیابت مبتلا بودند، 54 درصد در هر دو آزمایش جوابشان مثبت بود و در میان افرادی که به دیابت نوع 2 مبتلا بودند، 44 درصد برای هر دو آزمایش جواب مثبت مشاهده گردید.

 افرادی که جواب آنها در هر دو آزمایش نشان دهنده ی ابتلا آنها به پیش دیابت بود، نسبت به افراد نرمال (در هر دوآزمایش ) دارای مقاومت بیشتری به انسولین بودند و مقدار انسولین تولید شده در بدن این افراد کمتر بود.

 انسولین هورمونی است که توسط سلولهای بتای پانکراس ساخته میشود و به کنترل قند خون کمک  می کند . این هورمون سبب ورود گلوکز یا قند از خون به داخل سلولها می شود و به این ترتیب سلولها با مصرف قند انرژی مورد نیاز بدن را تولید می کنند.

چنانچه فردی به انسولین مقاوم شود بدن او به انسولین پاسخ نداده و مقدار قند در خون افزایش می یابد و نهایتاً فرد به پیش دیابت و سپس به دیابت مبتلا می شود. همچنین هنگامیکه انسولین دربدن به اندازه ی کافی تولید نمی شود نیز قند در خون انباشته شده و افزایش می یابد.

 نویسندگان مقاله نتیجه گیری می کنند که آزمایش هموگلوبین A1Cدر مقایسه با آزمایش OGTTتعداد کمتری از افراد مبتلا به پیش دیابت و حتی تعداد بسیار کمتری ازافراد مبتلا به دیابت را شناسایی می کند.

 اما تفاوتی درمقاومت به انسولین ، تولید انسولین وخطر بیماریهای قلبی بین این دو آزمایش مشاهده نمی شود .

 در این تحقیق 844 نفر شرکت داشتند ونتایج آن در مجله ی (Aug.21,2012) Diabetes care  منتشر گردید.

منبع: www. dailyrx.com